导航公共服务事项“最多跑一次”乡镇卫生院相关项目
05
成人流感、乙肝等二类有价疫苗接种办事指南（编码：1400828）
一、申请条件
二类有价疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
乐清市各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）接种门诊
四、申请材料
预防接种证或身份证或身份证明
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼预防接种门诊
六、办理基本流程
1、接种对象主动告知本人健康状况和禁忌症，医生预检、核实；
2、登记并预约下次接种时间；
3、收取费用、出具发票；
4、接种疫苗；
5、出具接种记录；
6、观察30分钟方可离开。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
一、《中华人民共和国价格法》规定；二、浙江省物价部门制定的收费标准。
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
电话：0577-62990123
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉。
乐清市北白象中心卫生院：0577-62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
周一至周五全天，周六上午
08
出具死亡医学证明办事指南
（编码：1400831）
一、申请条件
正常死亡的对象除在医院死亡的由医院开具外，其余都由各辖区卫生院（社区卫生服务中心）开具。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
局直属各医疗机构
四、申请材料
直系亲属或委托人凭1、死者身份证或户口本；2、生前病历（如果有）；3、村居死亡证明到死者户籍所在乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）办理
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼公卫办公室
六、办理基本流程
1、凡在医院死亡的，直系亲属凭死者身份证由接诊医生出具《居民死亡医学证明书》；
2、凡在家或外地死亡的，直系亲属携带死者身份证到死者户籍所在村（居）委会开具《村居死亡证明》，再凭死者身份证、生前病历（如果有）、《村居死亡证明》到死者户籍所在乡镇社区卫生服务中心（卫生院）办理《居民死亡医学证明书》；
3、凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡，以及无主、无名死亡者，
凭公安部门开具的相关证明,到当地的社区卫生服务中心（卫生院）办理《居民死亡医学证明书》。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
不收费。
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
电话：0577--62986665
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉；也可拨打12345投诉热线。
乐清市北白象中心卫生院，电话：62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
周一至周五全天
夏令时：上午8:00-11:30，下午13:30-17:00
冬令时：上午8:00-11:30，下午13:30-17:00
出具《居民死亡医学证明书》需携带材料：
1、办理证书的直系亲属身份证；
2、村居死亡证明；
3、死亡居民身份证及生前病历（有的需要）。
死亡证明办理流程第三部分
凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡，以及无主、无名死亡者
凭公安部门开具的相关证明，到当地的社区卫生服务中心（卫生院）办理《居民死亡医学证明书》
卫计系统办理医学死亡证明书流程图
10
儿童预防接种（一类疫苗）办事指南
（编码：1400836）
一、申请条件
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。目前，针对儿童使用的一类疫苗共有十一种疫苗。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
乐清市各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）接种门诊
四、申请材料
儿童预防接种证
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼预防接种门诊
六、办理基本流程
1、接种对象主动告知本人健康状况和禁忌症，医生预检、核实；
2、登记并预约下次接种时间；
3、收取费用、出具发票；
4、接种疫苗；
5、出具接种记录；
6、观察30分钟方可离开。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
一、《中华人民共和国价格法》规定；
二、浙江省物价部门制定的收费标准。
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
电话：0577--62990123
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉。
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
周一至周五全天；周六上午
14
狂犬病暴露处置办事指南
（编码：1400851）
一、申请条件
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
二、事项审查类型
即办事项
三、受理部门
乐清市各医疗机构犬伤门诊
四、申请材料
1、就诊卡（市民卡）
2、医生核实暴露等级、开处方、签订知情同意书
3、缴费发票；
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
一楼急诊科
六、办理基本流程
1、外科（急诊外科）就诊；
2、医生核实暴露等级、开处方、签订知情同意书；（乐清市第三人民医院另增加分诊核查、盖章、登记（首诊））
3、收费、出具发票；
4、清洗伤口；
5、接种狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白；
6、接种医生记录；
7、观察30分钟方可离开。
七、办结时限
即时办理
八、收费依据及标准
1、《浙江省医疗服务价格手册（修订版）》；
2、浙价医〔2012〕201号《关于公布2012年新增医疗服务项目和完善医疗服务价格的通知》
九、结果送达
接种狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白，接种医生记录后，按照患者病情作出下一步诊治处理意见。
十、咨询途径
电话：0577--62986689
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉；也可拨打12345投诉热线。
电话：62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址
办公时间：24小时
狂犬病暴露处置
1.被犬、猫等动物咬伤后到医院挂号室挂号；
2.到外科犬伤门诊就诊；
3.伤口处置好后缴费取药；
4.注射人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
20
窝沟封闭办事指南
（编码1400872）
一、申请条件
乐清市当年9月入学，经口腔医师检查符合窝沟封闭适应证的小学二年级学生。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
2017年乐清市适龄儿童窝沟封闭项目定点医疗机构
四、受理地址
乐清市北白象中心卫生院；乐清市北白象镇象南西路207号
二楼口腔科
电话：0577--62980920
五、受理时间
正常工作时间
六、基本流程
1.学校发放《家长告之书》与适龄儿童窝沟封闭劵；
2.家长/监护人同意并签字；
3.凭窝沟封闭劵到属地指定定点医疗机构和事先安排好的时间实施窝沟封闭。
七、办结时限
1、受理时限：当日办结。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
免费（省、市财政部门拨款）
九、咨询途径
办公地址详见第四项办理地址。
十、监督投诉渠道
申请人可通过电话或现场等方式进行投诉；也可拨打12345投诉热线。
电话投诉：0577-61886768
22
预防接种信息查询咨询办事指南
（编码：1400878）
一、申请条件
《儿童预防接种证》是儿童预防接种史的记录凭证，每次接种时要携带，接种人员根据该儿童的预防接种史记录、具体年龄和国家免疫规划的要求，决定应当给该儿童接种何种疫苗，并将接种结果的详细信息记录其中。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
乐清市各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）接种门诊
四、申请材料
预防接种证或有效身份证件（出生证或身份证）
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼预防接种门诊
六、办理基本流程
1、家长提供预防接种证或有效身份证件（出生证或身份证）；
2、登记台显示既往疫苗接种记录；
3、工作人员提出本次疫苗接种建议；
4、预约下次接种时间及疫苗。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
不收费
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
乐清市北白象中心卫生院；0577--62990123
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉。
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
乐清市北白象中心卫生院：周一至周五全天；周六上午
23
预防接种证办理办事指南
（编码：1400879）
一、申请条件
《儿童预防接种证》是儿童预防接种史的记录凭证，每次接种时要携带，接种人员根据该儿童的预防接种史记录、具体年龄和国家免疫规划的要求，决定应当给该儿童接种何种疫苗，并将接种结果的详细信息记录其中。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
乐清市各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）接种门诊
四、申请材料
产科接种单位出具的新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种三联单及出生证
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼预防接种门诊
六、办理基本流程
1、家长提供产科接种单位出具的新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种三联单及出生证；
2、登记台录入儿童基本信息和接种记录（建档）；
3、预约下次接种时间和疫苗；
4、打印接种证并盖章。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
不收费
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
乐清市北白象中心卫生院：62990123
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉。
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
乐清市北白象中心卫生院：周一至周五全天；周六上午
25
严重精神病患者健康管理办事指南
（编码：1400890）
一、申请条件
辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
街道社区卫生服务中心/乡镇卫生院
四、申请材料
患者和监护人身份证、门诊病历（出院信息单）
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
三楼公卫办公室
六、办理基本流程
1.填写知情同意书；
2.建立个人健康档案；
3.接受卫生院责任医师随访评估和健康干预
七、办结时限
当场办理
八、收费依据及标准
免费
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986665
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉。
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
乐清市北白象中心卫生院：周一至周五全天
26
住院病历复印办事指南
（编码：1400891）
一、申请条件
医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料，归档以后形成病案。
二、事项审查类型
即审即办
三、受理部门
收住患者的各医疗机构
四、申请材料
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
3、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
5、公检法部门、保险公司要提供介绍信及工作证。（保险公司要提供介绍信及工作证及患者投保书、授权委托书）
6、律师要提供当事人委托书及律师证，如不是当事方律师要提供法院协查函及律师证。
五、办理地址
乐清市北白象中心卫生院：乐清市北白象镇象南西路207号
四楼病案室
六、办理基本流程
1.申请。申请人到医院医务科（病案室）提出申请，提交申请材料。
2.受理。医务科工作人员核验申请材料，符合申请资格，当场予以办理。
3.办结。
七、办结时限
1、受理时限：申请材料齐全且符合要求的，予以受理。
2、承诺办理时限：即办事项
八、收费依据及标准
（国卫医发〔2013〕31号）《关于印发医疗机构病历管理规定(2013年版）的通知》第二十三条，医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
九、结果送达
当场出具。
十、咨询途径
乐清市北白象中心卫生院：0577--62996658
十一、监督投诉渠道
申请人可通过电话、市卫生计生局督查等方式进行投诉；也可拨打12345投诉热线。
乐清市北白象中心卫生院：0577--62986662
十二、办公地址和时间
办公地址详见第五项办理地址。
办公时间：
医院正常工作日可办理。
夏令时：上午8:00-11:30，下午13:30-17:00
冬令时：上午8:00-11:30，下午13:30-17:00