乐清市职工医保历年账户家庭共济政策十问

一问：医保个人账户当年结余资金的使用范围？

答：个人账户当年资金只可用于支付本人基本医疗保险支付范围的门诊（普通、急诊）医疗费用、定点零售药店购买药品费用。

二问：医保个人账户历年结余资金的使用范围？

答：个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用（整形、美容等非治疗性医疗费用除外）；可用于支付使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用。

三问：什么是个人账户家庭共济？

答：个人账户历年结余资金可用于支付参保人员近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属应参加乐清市基本医疗保险，个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。

四问：具体的近亲属对象范围是什么？

答：职工基本医疗保险参保人员的配偶、子女、父母。

五问：家庭共济包括岳父母或公婆吗？包括领养的子女吗？

答：不包括参保人员配偶的父母。第一顺序继承人与被继承人之间存在着法定的、无条件的扶养和赡养的义务关系，所以只要是法律上认可的子女（包括领养的子女），也都在个人账户家庭共济的范围内。

六问：如何保障同一家庭里夫妻双方的父母都能参与共济？

答：个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用，被授权的近亲属只能绑定一个个人账户，不可多个绑定。

七问：参与家庭共济的近亲属必须是城乡居民吗？

答：不需要，只要是乐清市基本医疗保险参保人员都可以。

八问：与近亲属绑定需要主动申请吗

答：是的，需要参保人员主动向所属辖区人力资源社会保障所办理

九问：申请家庭共济需要带什么材料？什么时候可以办理？

答：授权人须携带本人身份证、近亲属身份证或户口本原件到所属辖区人力资源社会保障所办理；2017年5月1日正式运行。

十问：“国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗”具体是什么？

答：我们把国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗列入了个人账户家庭共济医疗保障费用的支付范围。目前，列入的有狂犬病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、23价肺炎多糖疫苗、肠道病毒EV71灭活疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、百白破脊灰和Hib五联疫苗、乙脑灭活疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗、甲乙肝联合疫苗、甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗14类疫苗。